Einzelpatenschaft

Anrede

Titel

Vorname

Name

Straße / Hausnummer

Adresszusatz

PLZ / Ort

Telefon

E-Mail

Monatlicher Spendenbetrag:

10 €

30 €

50 €

anderer (s.u.)

anderer Betrag

+ -

Beginnend ab Monat

Ist die Patenschaft ein Geschenk für jemand anderes?

nein

Falls ja:

Name der beschenkten Person

Email Adresse der beschenkten Person

Anschrift der beschenkten Person (Straße, PLZ, Ort)

BANKVERBINDUNG

Abweichende*r Kontoinhaber*in

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Persönliche Nachricht an uns?

Ich/Wir ermächtige(n) Sonrisa e.V., oben genannte monatliche Zahlungen mittels Lastschrift von meinem/unserem Konto einzuziehen. Zugleich weise(n) ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die von Sonrisa e.V. auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Sie können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit Ihrem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE96ZZZ00001953082